叶酸片一般可以和铁剂同时服用，但具体能否同服需根据个人情况遵医嘱调整。两者在治疗缺铁性贫血或妊娠期营养补充时，常被联合使用以协同改善症状。
叶酸片与铁剂同服时通常不会发生明显的药物相互作用。铁剂在补充铁元素的同时，叶酸可帮助红细胞生成，两者在治疗贫血方面具有协同作用。部分人群可能出现胃肠道刺激症状，如恶心、腹胀等，此时建议调整服药时间或间隔服用。此外，铁剂可能影响叶酸吸收效率，必要时可在医生指导下补充维生素C促进铁的吸收。
服用叶酸和铁剂期间应注意避免与浓茶、咖啡同服，以免影响铁的吸收。建议定期监测血常规检查和血清铁蛋白水平，根据检测结果调整用药方案。对于存在消化道溃疡、慢性腹泻等疾病的患者，应在医生指导下确定合适的用药时间和剂量。