通常需根据具体情况而定，并非所有情况都必须手术。大多数体积较小、生长缓慢且无不适症状的纤维瘤可暂时观察，若出现异常变化则需考虑治疗。
腋下纤维瘤是发生于皮下组织的良性肿瘤，其是否需手术主要取决于肿瘤大小、生长速度及对生活的影响。若肿瘤直径小于2厘米，长期无明显增大，且未压迫神经血管引起疼痛或活动受限，通常建议定期复查超声检查监测变化，无需立即手术。对于短时间内体积显著增大、局部出现红肿热痛等感染迹象，或瘤体位置特殊影响肢体活动的患者，则需手术完整切除病灶并进行病理检查，以排除恶性病变可能。
日常应注意避免反复摩擦或挤压腋下肿物，穿着宽松衣物。若发现肿物质地变硬、边界模糊或伴有腋窝淋巴结肿大，应及时到普外科或肿瘤专科就诊，通过超声检查、磁共振等检查明确性质后，由医生制定个体化治疗方案。