通常需根据患者具体情况判断，二者虽然同属非甾体抗炎药，但作用机制和适用人群存在差异，不可自行随意替换。
依托考昔片属于选择性COX-2抑制剂，主要通过抑制环氧化酶-2减少前列腺素合成，从而发挥抗炎镇痛作用。对于存在胃肠道出血风险的患者，如长期需要镇痛治疗的骨关节炎或类风湿关节炎患者，该药物可能更适合。布洛芬作为非选择性COX抑制剂，在解热、缓解轻中度疼痛（如头痛、牙痛）方面应用更广泛，但其对消化道黏膜刺激较明显。对于心血管疾病高危人群，布洛芬可能较依托考昔更为安全。
存在基础疾病的患者应在医生指导下选择药物。用药期间需定期监测肝肾功能，出现黑便、胸痛等异常症状需立即停药就诊。