依托咪酯作为麻醉诱导剂，常见的副作用主要包括注射部位疼痛、肌阵挛、呼吸抑制、肾上腺皮质抑制以及恶心呕吐等。使用过程中需严格遵循医生指导，避免自行调整用药方案。
1.注射部位疼痛
依托咪酯对局部血管和神经末梢存在刺激性，部分患者在静脉注射时会出现短暂性疼痛或烧灼感。这种反应通常与药物浓度或注射速度有关，选择大静脉缓慢输注可适当缓解。
2.肌阵挛
约30%-60%的患者用药后可能出现不自主的肌肉抽动，表现为面部或四肢的短暂震颤。这与药物对中枢神经系统γ-氨基丁酸受体的作用相关，提前给予苯二氮䓬类药物可预防。
3.呼吸抑制
作为静脉麻醉剂，该药可能引起一过性呼吸频率减慢或潮气量降低，尤其在快速推注时更为明显。用药期间需持续监测血氧饱和度，必要时给予辅助通气。
4.肾上腺皮质抑制
依托咪酯可抑制11β-羟化酶活性，影响皮质醇合成。单次用药对肾上腺功能影响有限，但重复使用可能导致应激反应能力下降，术后需关注血压等生命体征。
5.恶心呕吐
术后恶心发生率约10%-20%，与药物对延髓化学感受器触发带的影响有关。高危患者可在麻醉诱导前预防性使用止吐药物。
使用依托咪酯时应充分评估患者肾上腺功能及循环状态，特别是危重患者需谨慎使用。用药过程中出现严重过敏反应或持续性低血压时，应立即停止给药并采取对症处理。术后建议加强生命体征监测，及时识别和处理迟发性肾上腺功能不全等情况。