儿童乙型流感的症状与成人存在一定差异,主要体现在发热程度、呼吸道、消化道症状、并发症风险等方面。儿童免疫系统尚未完善,感染后症状可能更明显,需家长密切关注病情变化。
1.发热程度
儿童感染乙流后通常会出现突发性高热,体温可达39℃-40℃,且可能持续3-5天。成人发热多为38℃-39℃,持续时间相对较短,通常2-3天可退热。这与儿童体温调节中枢发育不完善有关,高热易引发惊厥等危险情况。
2.呼吸道症状
儿童多表现为剧烈咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道症状,婴幼儿可能出现呼吸急促、喘息等表现。成人则以咽痛、声音嘶哑、全身酸痛等全身症状为主,咳嗽程度相对较轻。儿童气道较狭窄,呼吸道分泌物增多时更易出现呼吸困难。
3.消化道症状
约50%的患儿会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,尤其是3岁以下幼儿可能以呕吐为首发表现。成人消化道症状发生率低于20%,主要表现为食欲减退,严重呕吐腹泻较少见。
4.并发症风险
儿童易并发中耳炎、急性喉炎、肺炎等,其中肺炎发生率是成人的2-3倍。成人并发症多表现为心肌炎、脑炎或慢性病急性加重。这与儿童耳咽管解剖结构平直,以及免疫应答不成熟密切相关。
儿童病程通常持续7-10天,咳嗽可能迁延2-3周。成人多在5-7天恢复,咳嗽等后遗症状较少。儿童淋巴组织增生明显,感染后呼吸道黏膜修复需要更长时间。
当儿童出现拒食、精神萎靡、抽搐、呼吸费力或尿量减少等情况时,应立即就医。确诊乙流后应在发病48小时内遵医嘱使用奥司他韦颗粒等抗病毒药物,切勿自行使用阿司匹林类药物退热。建议患儿居家休息,保持室内湿度50%-60%。