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抑郁症药物治疗有哪些副作用?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

抑郁症药物治疗可能引起的副作用主要包括消化道反应、神经系统反应、代谢异常、心血管系统反应以及过敏反应等。患者在用药过程中需严格遵医嘱,出现不适需及时复诊。

1.消化道反应

部分抗抑郁药可能刺激胃黏膜,引起恶心、呕吐或腹泻等症状。这类反应通常在用药初期出现,可遵医嘱调整服药时间(如饭后服用)或使用护胃药物缓解。若出现严重腹痛或黑便需立即就医。

2.神经系统反应

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物可能引起头晕、头痛或嗜睡,三环类抗抑郁药可能出现手抖、视物模糊等。建议避免驾驶或高空作业,用药1-2周后多数患者可逐渐耐受。

3.代谢异常

长期使用米氮平等药物可能影响糖脂代谢,导致体重增加、血糖升高等问题。用药期间需定期监测血糖、血脂指标,配合饮食控制和适度运动。

4.心血管系统反应

部分药物可能引发心悸、血压波动或QT间期延长等心脏传导异常。老年患者或原有心脏疾病者需加强心电监护,出现胸闷、晕厥等应立即停药就医。

5.过敏反应

少数患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒或呼吸困难等过敏症状。首次用药后需密切观察,发现皮肤红斑或喉头水肿等严重反应时,需立即进行抗过敏治疗。

抑郁症患者治疗期间应定期复诊评估疗效和副作用,不可自行增减药量。用药初期出现的轻微不适通常会在2周内缓解,若症状持续加重或出现心悸、呼吸困难等严重反应,需立即联系主治医生调整治疗方案。

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