青少年抑郁症的特殊表现可能包括情绪波动大、学业功能受损以及躯体不适症状等，需家长和老师提高警惕。这些表现与成人不同，容易忽视或误判，及时识别对干预至关重要。
1.情绪波动大
青少年抑郁患者常表现出明显的情绪不稳定，而非单纯的悲伤。他们可能突然变得易激惹，为小事大发雷霆，或出现持续两周以上的烦躁情绪。部分青少年会表现出与年龄不符的情感脆弱，比如在课堂上毫无预兆地哭泣，或在社交场合突然情绪崩溃。这种情绪波动常呈现晨重夜轻的节律性变化。
2.学业功能受损
患者可能出现成绩断崖式下滑，从班级前列跌至末尾。部分表现为注意力难以集中，原本半小时能完成的作业需要三小时，伴有明显的记忆力减退。有些会反复出现逃学行为，或频繁以头痛、腹痛为由请假，实际是抑郁导致的动力缺失。约有60%的青少年患者会出现这种学业功能退化。
3.躯体不适症状
超过70%的青少年抑郁症患者会主诉各种身体不适。常见持续性头痛、非器质性腹痛，疼痛部位多不固定。可能出现心慌、胸闷等心脏神经官能症表现，或出现食欲暴增/锐减伴随体重剧烈波动。部分青少年会出现睡眠障碍，表现为夜间频繁惊醒或早晨过早醒来。
家长发现孩子出现上述表现时，应保持充分沟通而非简单指责。建议记录症状持续时间和具体表现，及时寻求心理科或精神科专业评估。学校心理老师可提供初步筛查，必要时需配合心理测评量表。要注意创造支持性家庭环境，避免将抑郁症状误解为叛逆行为，同时需警惕自伤倾向等危险信号。