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哪些情况需要做阴道镜检查

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道镜检查通常适用于宫颈癌筛查结果异常、存在可疑临床症状以及有宫颈病变病史等情况,建议根据医生评估进行相关检查。

1.宫颈癌筛查结果异常

宫颈癌筛查主要包括HPV检测和TCT检查。若HPV检测提示高危型阳性,尤其是16.18型感染,或TCT检查发现非典型鳞状细胞、低度或高度鳞状上皮内病变,通常需要进一步行阴道镜检查,以明确是否存在宫颈癌前病变或癌变。

2.存在可疑临床症状

如果出现接触性出血、异常阴道流血、白带带血或血性分泌物等症状,可能提示宫颈病变。此外,妇科检查发现宫颈柱状上皮异位样改变、息肉、赘生物或肉眼可见的异常新生物时,也建议通过阴道镜检查放大观察宫颈表面血管和上皮结构,必要时取活检明确诊断。

3.有宫颈病变病史

既往曾确诊宫颈上皮内瘤变或接受过宫颈锥切术等治疗的患者,在随访期间若再次出现HPV持续感染或细胞学检查异常,通常需复查阴道镜检查评估病情进展,监测是否出现复发或新发病灶。

进行阴道镜检查前应避开月经期,检查后可能出现少量出血,需注意保持外阴清洁。若检查发现异常病变,应遵医嘱定期复查或接受规范治疗,以降低宫颈癌的发生风险。

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