阴道镜检查发现异常时，通常需要根据病变程度采取随访观察、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及癌症综合治疗等方式处理。具体方法需由医生根据检查结果制定个体化方案，患者应积极配合。
1.随访观察
若检查提示为低级别鳞状上皮内病变或HPV感染，且患者免疫功能正常，可能建议定期复查。一般每6-12个月重复宫颈细胞学检查及HPV检测，观察病变是否自然消退，此类情况常见于年轻女性。
2.药物治疗
对于合并HPV感染或慢性炎症的情况，可遵医嘱使用重组人干扰素α2b栓、保妇康栓等药物进行抗病毒或抗炎治疗。部分中成药如妇科千金片也可辅助调节免疫力，但需在医生指导下使用。
3.物理治疗
适用于持续存在的低级别病变或局限性的高级别病变。常用方法包括激光汽化、液氮冷冻治疗或微波治疗，通过破坏异常上皮组织促进正常细胞再生，治疗深度通常控制在3-5mm。
4.手术治疗
针对高级别病变或可疑浸润癌的情况，常采用宫颈环形电切术或冷刀锥切术。宫颈环形电切术具有操作时间短、出血少的优势，切除组织可送病理检查以明确诊断，术后需注意预防感染和出血。
5.癌症治疗
若病理确诊为宫颈癌，需根据分期选择根治性手术、放射治疗或化学治疗。早期患者多采用广泛子宫切除术，中晚期则需结合同步放疗化疗，治疗方案需由妇科肿瘤专科医生制定。
发现阴道镜检查异常后，建议及时到妇科门诊复诊。避免自行使用阴道冲洗或不明成分药物，治疗期间应保持外阴清洁，禁止性生活至少4周。所有治疗方案均需依据病理结果确定，术后需遵医嘱定期复查HPV、TCT及阴道镜，监测病情变化。