阴道镜检查的具体步骤通常包括术前准备、检查操作、观察评估、活检取样以及术后处理等环节。该检查需在医生指导下进行，以确保操作规范和安全。
1.术前准备
患者需排空膀胱，取膀胱截石位躺在检查床上。医生会询问病史并确认无检查禁忌，如急性生殖道感染或月经期等。使用阴道窥器充分暴露宫颈，棉球轻轻拭去分泌物，确保视野清晰。
2.检查操作
医生将阴道镜镜头对准宫颈，调节焦距至图像清晰。依次使用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈表面，等待30-60秒后观察上皮变化。
3.观察评估
通过放大5-40倍的镜头观察宫颈转化区、血管形态及上皮颜色变化。重点评估醋酸白上皮的厚度、边界、表面轮廓以及点状血管、镶嵌等异常征象，按宫颈病变的阴道镜检查诊断标准进行分级。
4.活检取样
对可疑病变区域，使用活检钳取2-3mm组织标本。通常在醋白上皮浓厚区、异型血管区或碘阴性区取样，多点活检可提高准确性。出血点用止血棉球或硝酸银压迫止血。
5.术后处理
取出窥器后告知患者检查结果，活检者需口服抗生素预防感染。术后1周避免性生活及盆浴，注意观察阴道出血情况，7-10天后取病理报告并复诊。
检查后若出现持续腹痛、发热或大量出血需及时就医。建议女性定期进行宫颈癌筛查，结合HPV检测和细胞学检查，早期发现宫颈病变可有效降低癌变风险。活检结果异常者需遵医嘱进一步接受激光、LEEP刀或手术治疗。