银屑病合并湿疹时，治疗需根据皮损特征及病情严重程度进行个体化区分处理，通常可采取日常护理、外用药、光疗、系统药物、生物制剂等综合措施。建议患者在医生指导下规范治疗，避免自行用药。
1.日常护理
银屑病需注重皮肤保湿，使用含尿素成分的润肤剂；湿疹护理应避免过度清洁，选择无香料护肤品。两者均需避免搔抓、摩擦等物理刺激，保持居住环境适宜温湿度。
2.外用药治疗
银屑病皮损可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、卤米松乳膏等调节表皮增生及抗炎；湿疹皮损则需外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等控制过敏反应。两种皮损若混合存在，需由医生判断主次矛盾，选择兼顾两种疾病的外用制剂。
3.光疗治疗
窄谱中波紫外线对两种疾病均有疗效，但治疗参数需调整。银屑病多采用高剂量，而湿疹倾向低剂量起始。若合并严重渗出性皮损，需先控制湿疹急性期后再行光疗。
4.系统药物治疗
银屑病活动期可选用阿维A胶囊、甲氨蝶呤片调节免疫；湿疹急性发作期可口服氯雷他定片、依巴斯汀片抗过敏。合并感染时需联用抗生素，需注意甲氨蝶呤与抗生素的相互作用。
5.生物制剂治疗
针对中重度银屑病可应用司库奇尤单抗注射液等IL-17抑制剂，但对湿疹治疗效果有限。需评估患者免疫状态，避免因生物制剂使用诱发湿疹加重。
建议患者定期皮肤科复诊，通过皮肤镜、病理检查等动态评估皮损变化。治疗期间需监测药物副作用，如使用免疫抑制剂时应定期检测肝肾功能。日常记录皮损变化情况，为医生调整治疗方案提供依据，切忌随意更换或停用药物。