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婴儿黄疸需要治疗吗?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

婴儿黄疸是否需要治疗,通常需要根据其类型及严重程度来判断。生理性黄疸大多可自行消退,而病理性黄疸需及时干预,避免引发胆红素脑病等并发症。

婴儿黄疸分为生理性和病理性两种类型。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天逐渐消退,期间胆红素水平一般不超过15mg/dl。此类黄疸与新生儿肝脏代谢功能不成熟有关,多数无需特殊治疗,可通过增加喂养次数促进胆红素排泄。病理性黄疸则可能由母婴血型不合、感染、胆道闭锁等病因导致,表现为出生24小时内出现黄疸、胆红素每日上升超过5mg/dl、持续时间超过2周等情况,需立即采取光疗、药物治疗甚至换血疗法。

目前临床主要采用经皮胆红素测定和血清总胆红素检测评估黄疸程度。当血清胆红素超过光疗指征阈值时,蓝光照射可通过异构化胆红素促进其排出。严重溶血病例可能需静脉注射用人免疫球蛋白或白蛋白,极重度者需换血治疗。胆汁淤积性黄疸需外科手术解除胆道梗阻。

家长发现婴儿皮肤黄疸加重、嗜睡、拒奶等情况时,应及时就诊。医疗机构会根据日龄、胎龄、健康状况等综合判断治疗方案,避免自行使用中药或偏方。定期监测胆红素水平对预防神经毒性损伤至关重要,特别是早产儿更需密切观察。

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