屈螺酮炔雌醇片作为短效避孕药，长期使用可能出现不规则阴道出血、乳房胀痛、头痛或偏头痛、情绪波动以及血栓风险升高等副作用。
1.不规则阴道出血
长期服用屈螺酮炔雌醇片可能因激素水平波动导致突破性出血，多发生在用药初期。这种出血量通常较少，表现为点滴状或经间期出血，随着用药时间延长多数会逐渐缓解。
2.乳房胀痛
药物中的雌激素成分可能刺激乳腺组织，导致乳房触痛、肿胀或结节感。临床数据显示约13%的使用者会出现该症状，通常在停药后可自行消退。
3.头痛或偏头痛
约5%-10%使用者可能因激素影响脑血管舒缩功能出现头痛，严重时可发展为偏头痛。有偏头痛病史者风险增加2-3倍，持续发作需及时停药。
4.情绪波动
屈螺酮对盐皮质激素受体的拮抗作用可能影响神经递质平衡，导致情绪低落、焦虑或易怒等精神症状，发生率约6%-8%，严重时可能诱发抑郁倾向。
5.血栓风险升高
雌激素成分可使静脉血栓风险增加2-4倍，表现为突发胸痛、呼吸困难或下肢肿胀。吸烟者、肥胖人群及40岁以上女性风险更高，需定期监测凝血功能。
使用期间应每3-6个月进行肝肾功能、血压和乳腺检查。若出现视物模糊、持续性头痛或单侧下肢肿胀等预警症状，应立即停药就诊。建议连续用药不超过5年，有生育需求时应提前3个月停药备孕。