足癣反复发作时,一般可遵医嘱选择抗真菌药物、抗生素类药物、收敛剂等外用药物进行治疗,同时需加强日常护理。具体用药需根据皮损类型、是否合并感染等情况综合判断,建议在医生指导下规范使用。
1.抗真菌药物
足癣主要由皮肤癣菌感染引起,外用抗真菌药物可直接抑制或杀灭致病菌。例如联苯苄唑乳膏可通过干扰真菌细胞膜合成发挥作用;酮康唑乳膏能抑制真菌麦角固醇的生物合成;特比萘芬喷雾剂对毛癣菌等具有杀菌作用。此类药物需足疗程使用。
2.抗生素类药物
若足癣继发细菌感染出现红肿、渗液,可短期使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。需注意此类药物不能单独用于真菌感染,应与抗真菌药物间隔2小时使用。
3.收敛剂
对于浸渍糜烂型足癣,可先用3%硼酸洗液湿敷或1:5000高锰酸钾溶液泡脚,待渗出减少后再涂抹抗真菌药膏。硼酸具有轻度抗菌和收敛作用,高锰酸钾能氧化杀菌,但浓度过高易灼伤皮肤。
日常需保持足部干燥透气,每日更换棉质袜并消毒鞋袜。避免搔抓患处,洗澡后彻底擦干趾缝。若反复发作超过4次/年或累及趾甲,建议配合口服伊曲康唑等系统抗真菌治疗。用药期间如出现灼痛、红斑加重等异常反应,应立即停用并就诊。