右佐匹克隆与艾司唑仑的区别主要体现在药物类别、作用机制、适应症及副作用等方面。两者均属于镇静催眠药物，但具体应用和安全性存在一定差异。
右佐匹克隆属于非苯二氮䓬类药物，为环吡咯酮类衍生物，主要通过选择性作用于γ-氨基丁酸受体复合物中的α1亚基发挥镇静催眠作用。其半衰期较短（约6小时），主要用于治疗入睡困难或睡眠维持障碍型失眠，次日残留效应相对较轻。艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物，通过与GABA受体广泛结合产生抗焦虑、镇静及肌肉松弛作用，半衰期约10-24小时，适用于焦虑症、失眠及癫痫辅助治疗，但长期使用更易产生耐受性和依赖性。
从不良反应看，右佐匹克隆常见口苦、头痛等轻微反应，药物依赖性风险低于传统苯二氮䓬类药物。艾司唑仑可能引起嗜睡、共济失调等中枢抑制症状，突然停药易出现戒断反应。特殊人群使用中，右佐匹克隆需警惕呼吸抑制风险，艾司唑仑在肝功能不全者中代谢显著延长。
建议在医生指导下根据具体病情选择药物，失眠伴焦虑者可考虑艾司唑仑，单纯失眠优选新型非苯二氮䓬类药物。两类药物均需严格遵循短期使用原则，避免自行调整剂量或长期服用。用药期间需监测认知功能、跌倒风险等不良反应，出现异常应及时就诊。