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多囊卵巢如何导致月经不调?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

多囊卵巢综合征导致月经不调主要与激素失衡、排卵障碍及胰岛素抵抗等因素有关。患者可能因内分泌功能异常而出现月经周期延长、经量减少或闭经等症状,需及时就医明确原因。

1.激素失衡

多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高,可能抑制卵泡的正常发育。高雄激素环境会导致卵巢内小卵泡堆积但无法成熟,同时雌激素水平相对不足,影响子宫内膜正常增生和脱落,从而导致月经周期紊乱或闭经。

2.排卵障碍

由于卵泡发育受阻,患者常出现持续性无排卵现象。正常排卵后形成的黄体会分泌孕激素,而排卵缺失会导致孕激素缺乏,子宫内膜长期受单一雌激素刺激,可能出现不规则脱落,表现为月经稀发或功能性子宫出血。

3.胰岛素抵抗

约50%-70%患者存在胰岛素抵抗,高胰岛素血症会刺激卵巢间质细胞分泌更多雄激素。这种代谢异常不仅加重激素紊乱,还可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进一步抑制卵泡发育和排卵过程。

对于多囊卵巢综合征引起的月经不调,通常可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节激素水平,使用枸橼酸氯米芬片促进排卵,或采用盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗。建议患者保持规律作息,控制体重并均衡饮食,定期复查激素水平和超声检查,根据医生建议调整治疗方案。

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