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中老年男性早泄需要激素治疗吗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

中老年男性早泄通常不需要激素治疗,是否采用该方式需根据具体病因判断。多数情况下,早泄与心理因素、神经敏感度或慢性疾病相关,激素治疗并非首选方案。

若检查发现雄激素水平明显低下,且排除其他病因后,可能考虑在医生指导下进行激素替代治疗。例如,睾酮水平低于正常范围并伴随性欲减退时,可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等药物。但此类情况在早泄患者中占比不足10%,且需定期监测前列腺特异性抗原等指标。

临床治疗早泄通常采用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如达泊西汀、舍曲林等,配合局部麻醉剂如复方利多卡因乳膏。行为疗法中的挤压技术、停顿-再刺激法也被证实有效。对于合并勃起功能障碍者,可联合使用PDE5抑制剂。建议保持规律性生活,通过凯格尔运动增强盆底肌控制力,必要时接受心理咨询。

建议患者至正规医院男科就诊,通过激素检测、神经电生理检查等手段明确病因。自行使用激素类药物可能引发心血管风险、前列腺增生等不良反应。治疗期间应注意监测血压、血脂水平,保持健康的生活方式有助于改善整体性功能状态。

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