早泄的改善通常需要综合心理行为治疗、药物治疗、局部麻醉剂、物理治疗以及手术治疗等多种手段，具体方案需根据个人情况由医生制定。常见方法包括调整性生活方式、使用延缓射精的药物、降低局部敏感度等，必要时可考虑手术干预。
1.心理行为治疗
心理因素是早泄的常见原因之一，通过性知识教育帮助患者建立正确认知，配合行为训练如停-动法、挤压法，即在性活动中通过暂停刺激或按压阴茎头来延长射精潜伏期。夫妻双方共同参与治疗能增强沟通，缓解因早泄引发的焦虑情绪。建议每周进行2-3次系统训练，持续3个月以上效果较显著。
2.药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是首选药物，包括盐酸达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等，通过调节神经递质延长射精时间。此类药物需在医生指导下按需或规律服用，可能出现恶心、头晕等副作用。中药制剂如伊木萨克片、锁阳固精丸等也可辅助治疗，但需注意药物相互作用。
3.局部麻醉剂
使用含利多卡因或丙胺卡因的延时喷剂、乳膏，在性生活前20分钟涂抹于阴茎头和冠状沟，通过阻断局部神经传导降低敏感度。需控制用量避免过度麻醉影响勃起，使用后建议清洗残留药物以防伴侣阴道黏膜麻木。此类方法即时效果明显，适合偶发性早泄患者。
4.物理治疗
采用负压勃起装置促进阴茎血液循环，结合真空负压与低强度冲击波治疗，可改善阴茎血管内皮功能。阴茎背神经脉冲治疗通过特定频率电刺激调节神经敏感性，一般每周2次，10次为疗程。这类无创治疗适合伴有勃起功能障碍的患者，需在专业机构进行。
5.手术治疗
对于顽固性早泄且其他治疗无效者，可考虑阴茎背神经选择性切断术，通过显微技术部分离断敏感神经分支。该手术存在感觉减退、勃起功能障碍等风险，术后需配合康复训练。最新研究显示改良式保留部分神经的手术方式可将并发症发生率降至5%以下。
早泄患者应避免过度关注持续时间，建立科学的性观念。建议记录每次性生活情况，包括前戏时间、射精潜伏期等参数，便于医生评估治疗效果。治疗期间保持规律作息，适当进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。若伴有前列腺炎等基础疾病，需同步进行病因治疗。