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早泄患者如何延长同房时间

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄患者延长同房时间的方法主要包括行为疗法、心理治疗、药物治疗、局部麻醉剂使用以及手术治疗等,具体方案需根据个体情况由医生制定。早泄可能与心理因素、阴茎敏感度过高或神经调节异常有关,需针对性干预。

1.行为疗法

通过停-动法和挤捏法可帮助控制射精冲动。停-动法指在性活动中感到即将射精时立即停止刺激,待兴奋消退后继续;挤捏法是在阴茎冠状沟处施加压力来延缓射精。这些训练需要伴侣配合,每周进行2-3次,持续数月可能见效。

2.心理治疗

针对焦虑、抑郁等心理因素,可采用认知行为疗法。治疗重点在于纠正错误性观念,缓解表现焦虑,建议伴侣共同参与咨询。通过性知识教育、亲密关系建立等心理干预,帮助患者重建自信心。

3.药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用药物,如达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等,需在医生指导下服用。此类药物通过调节神经递质延长射精潜伏期,可能出现恶心、头晕等副作用,长期使用需监测不良反应。

4.局部麻醉剂

使用含利多卡因或丙胺卡因的延时喷剂/乳膏,在性生活前20分钟涂抹于阴茎头,可降低局部敏感度。需注意使用安全套避免药物影响伴侣,过度使用可能导致阴茎麻木或勃起障碍。

5.手术治疗

对于其他治疗无效的严重病例,可考虑阴茎背神经选择性切断术。该手术通过减少神经传导延长射精时间,但存在感觉减退、勃起功能受损等风险,需严格评估适应症。

早泄患者应避免自行购买壮阳药物或偏方,建议及时到正规医院男科或泌尿外科就诊。治疗期间需保持规律作息,避免过度自慰,伴侣应给予充分理解和支持。对于继发性早泄,还需排查糖尿病、前列腺炎等基础疾病,配合医生进行综合治疗。

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