早泄与激素水平的相关性通常不大，但部分激素异常可能间接影响性功能。该症状主要与心理因素、神经敏感度过高等原因有关，少数情况下需考虑激素水平异常的可能性。
激素水平异常可能与甲状腺功能亢进或睾酮分泌紊乱有关。例如甲亢患者因代谢率增高可能导致交感神经兴奋性增强，从而影响射精控制能力。此类情况可通过促甲状腺激素检测、游离甲状腺素测定等实验室检查明确诊断，确诊后需针对原发病进行药物治疗。而睾酮水平低下可能降低性兴奋阈值，但临床研究显示其与早泄的直接关联性较弱。
心理因素在早泄发生中起主导作用，包括性经验不足、焦虑抑郁情绪或伴侣关系紧张等心理状态。神经生物学机制方面，阴茎背神经敏感度过高会使射精反射弧的阈值降低，这种情况可通过局部麻醉剂或行为训练改善。建议出现持续性早泄者进行综合评估，包括心理量表测试、阴茎生物感觉阈值检测等。若伴随甲状腺肿大、心悸手抖等症状，可加做激素水平筛查。治疗需根据具体病因选择行为疗法、局部用药或认知行为治疗，必要时在医生指导下进行规范诊疗。