妊娠糖尿病孕妇可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、药物治疗以及产科监测等方式控制血糖水平，以促进顺利分娩。多数情况下，规范管理能有效降低母婴并发症风险。
1.饮食调整
妊娠糖尿病孕妇需合理控制总热量摄入，建议选择低升糖指数食物，如全麦面包、糙米等，并采用少食多餐的方式。每日碳水化合物摄入量约占总热量的40%-50%，同时增加膳食纤维摄入，如绿叶蔬菜、豆类等，避免高糖、高脂饮食。必要时可咨询营养师制定个性化食谱。
2.运动干预
在医生评估无禁忌症后，孕妇可进行中等强度有氧运动，如每日30分钟步行、孕妇瑜伽或水中运动。运动有助于提高胰岛素敏感性，降低餐后血糖峰值。需注意避免仰卧位运动及腹部受压动作，出现宫缩或阴道流血时应立即停止。
3.血糖监测
建议每日进行4-7次指尖血糖检测，包括空腹、三餐前及餐后1-2小时血糖监测。血糖控制目标通常为空腹小于等于5.3mmol/L、餐后1小时小于等于7.8mmol/L、餐后2小时小于等于6.7mmol/L。持续血糖偏高或波动较大时需及时调整治疗方案。
4.药物治疗
经饮食和运动控制1-2周后血糖仍不达标者，需遵医嘱使用胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等，需根据血糖曲线调整剂量。部分患者经评估后可使用盐酸二甲双胍片，但需密切监测胎儿发育情况。
5.产科监测
孕32周后需加强胎儿监护，每周进行胎心监护及超声检查评估羊水指数、胎儿腹围。孕38-39周需综合评估胎儿大小、血糖控制情况及宫颈条件，适时终止妊娠。巨大儿或血糖控制不佳者，建议剖宫产术降低产伤风险。
妊娠糖尿病患者应建立规律的产检计划，孕晚期每周至少就诊一次。若出现视力模糊、严重水肿或胎动异常，需立即就医。分娩后仍需监测血糖变化，产后6-12周进行糖耐量复查。通过医患密切配合，大多数患者可实现安全分娩，且远期发展为2型糖尿病的风险可通过产后体重管理有效降低。