水中分娩的适应症通常包括低风险妊娠、产妇自愿选择等，禁忌症涉及胎位异常、母体感染等情况。具体是否适合需由医生评估产妇及胎儿状况后决定。
适应症有水中分娩适用于单胎头位、妊娠周数37-42周且无妊娠并发症的产妇。胎儿需胎心监护正常，羊水清亮无污染，产妇宫颈条件成熟且自愿选择该分娩方式。部分研究表明温水浸泡可缓解疼痛，促进宫口扩张，但需在助产士全程监护下进行。
相对禁忌包括胎位不正（臀位、横位）、双胎妊娠、胎儿宫内生长受限等情况。产妇若存在活跃期疱疹、慢性乙型肝炎、HIV等传染性疾病，或出现产前出血、妊娠高血压、糖尿病等合并症时不宜采用。使用硬膜外麻醉镇痛的产妇也需谨慎选择。
绝对禁忌涉及胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、胎盘早剥等紧急情况。若产妇存在严重心肺疾病、子痫前期或凝血功能异常，或胎心监护出现异常波形，必须立即转至常规产床处理。早产儿、巨大儿（预估体重大于4000g）及脐带绕颈大于等于2周者也禁止水中分娩。
建议孕妇在孕36周前与产科医生充分沟通，完善B超、胎心监护、凝血功能等检查。分娩过程中需配备可立即转为常规分娩的应急设备，水温严格控制在36-38℃并定时更换，助产人员需具备双重资质认证。出现异常体征时应立即终止水中分娩。