耳鸣持续存在时,通常需要配合医生进行耳镜检查、听力测试、影像学检查、血液检查以及前庭功能检查等,具体需结合个体情况综合判断。
1、耳镜检查
医生会使用专业器械观察外耳道及鼓膜情况,确认是否存在耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎或外耳道异物等问题。这种检查能直观判断耳部结构是否异常,是排查器质性病变的第一步。
2、听力测试
包括纯音测听、声导抗测试等,可评估听力损失程度及类型。通过不同频率声音的辨识能力测试,能鉴别感音神经性聋、传导性聋或混合性聋,帮助判断耳鸣是否与听力损伤相关。
3、影像学检查
若怀疑听神经瘤、血管畸形或颅脑病变,可能需进行颞骨CT或头颅MRI检查。MRI能清晰显示内耳结构及听神经路径,CT对骨质结构的显像更优,两者结合可排查占位性病变或血管压迫等情况。
4、血液检查
包括血糖、血脂、甲状腺功能及微量元素检测,可筛查代谢性疾病或免疫异常。糖尿病患者的微血管病变、甲状腺功能亢进症引发的内耳水肿等全身性疾病均可导致耳鸣。
5、前庭功能检查
通过眼震电图、温度试验等评估平衡功能。部分梅尼埃病、前庭神经炎患者除耳鸣外,常伴随眩晕症状,此类检查可明确前庭系统是否受累。
出现持续性耳鸣建议尽早就诊耳鼻喉科,详细向医生描述耳鸣特征(如单/双侧、音调高低、是否搏动性)、伴随症状(耳闷、听力下降、眩晕等)及诱发因素。检查前需避免耳道进水或自行掏耳,有心脏起搏器者需提前告知医生以便调整影像学检查方案。明确病因后,医生会根据检查结果制定针对性治疗方案。