头痛频繁发作时,通常需要配合医生进行神经内科检查、头部影像学检查、血液检查等项目。具体检查内容需结合病史、症状体征综合判断。
1、神经内科检查
医生会通过问诊了解头痛发作的频率、部位、持续时间及伴随症状,并检查瞳孔反应、肌力、反射等神经功能。此类基础检查有助于初步判断是否存在脑血管痉挛、颅内压增高等异常。
2、头部影像学检查
颅脑CT能快速排查脑出血、肿瘤等器质性病变,MRI对脑梗死、动脉瘤等血管性病变分辨率更高。磁共振血管成像可评估脑血管是否存在畸形或狭窄,适用于反复发作且伴随视觉异常的偏头痛患者。
3、血液检查
血常规可发现感染相关的白细胞升高,C反应蛋白异常提示炎症反应。生化检查能检测血糖、肝肾功能及电解质水平,排除代谢紊乱引起的头痛。部分患者需进行风湿免疫指标筛查。
4、脑电图检查
适用于伴随意识障碍或抽搐的患者,通过记录脑电波活动,辅助诊断癫痫等神经系统疾病。检查时需在头皮贴附电极,全程无创无痛。
5、腰椎穿刺检查
当怀疑脑膜炎、蛛网膜下腔出血时,需抽取脑脊液检测压力、蛋白含量及细胞成分。该检查需严格掌握适应症,术后需平卧6小时预防低颅压头痛。
频繁头痛持续2周以上或伴随呕吐、视力模糊等情况,应及时到神经内科就诊。检查前需停用止痛药24小时,避免影响评估结果。确诊后需遵医嘱进行药物治疗或生活方式干预,切勿自行服用过量止痛药物加重病情。