五步蛇的毒性对人体危害较大，主要包括剧烈疼痛、肿胀出血、凝血障碍、组织坏死以及器官损伤等。其毒液中的多种毒素成分可引发复杂的病理反应，需及时处理以避免严重后果。
1、剧烈疼痛
五步蛇毒液中的蛋白酶类成分会直接刺激神经末梢，在被咬部位产生刀割样或灼烧样剧痛。这种疼痛可能迅速向周围扩散，影响患肢活动能力。
2、肿胀出血
毒素中含有的血管活性物质会破坏毛细血管内皮细胞，导致血管通透性增加，引发咬伤部位明显肿胀。同时纤维蛋白原消耗会造成皮下瘀斑、牙龈出血甚至内脏渗血。
3、凝血障碍
毒液中抗凝血酶成分可抑制凝血因子活性，干扰正常凝血机制。患者可能出现凝血时间延长，轻微外伤就难以止血，严重时可发展成弥散性血管内凝血。
4、组织坏死
局部血液循环障碍会导致肌肉组织缺血缺氧，加上毒液中的细胞溶解酶作用，可能引起患肢皮肤发黑、水疱形成，甚至深层肌肉坏死，严重者需要截肢。
5、器官损伤
毒素入血后可能引发多器官功能障碍，常见急性肾衰竭因血红蛋白堵塞肾小管所致，心肌细胞受损则可能出现心律失常，严重中毒者可出现休克、昏迷。
被五步蛇咬伤后应立即保持镇定，避免奔跑加速毒素扩散。尽快使用弹力绷带在伤口近心端加压包扎，并固定患肢。务必及时前往具备抗蛇毒血清的医疗机构救治，注射特异性抗血清是治疗关键，同时需进行伤口处理、支持治疗及并发症防治。