纤维瘤是否需要手术切除通常需要根据具体情况判断。大多数纤维瘤属于良性肿瘤，体积较小且无明显症状时，一般不需要立即手术干预，但存在以下情况时可能需要考虑手术治疗。
若纤维瘤体积较大，对周围组织造成压迫或影响正常生理功能，如乳腺纤维腺瘤导致乳房外观改变或疼痛，通常建议手术切除。若纤维瘤短期内迅速增大或影像学检查提示存在恶变倾向，例如边界不清、血流信号丰富等情况，需通过手术进行病理学确诊。此外，当纤维瘤生长在易摩擦部位如颈部、腋窝，可能因反复刺激增加恶变风险，此时也需及时处理。
患者应定期通过超声或触诊监测纤维瘤的变化。如果出现体积增大、质地变硬或伴随疼痛等症状，需及时到普外科或肿瘤科就诊。治疗方案需结合个体情况，由医生评估后制定，避免自行决定处理方式。