癫痫患者是否需要终身服药，通常需要根据病情控制情况、发作类型以及病因等因素综合判断，不能一概而论。部分患者在规范治疗后可逐渐减药，但部分患者可能需要长期用药控制症状。
如果患者经规范治疗后3-5年无癫痫发作，脑电图复查未见异常放电，且无明确器质性病变，在医生评估后可尝试逐步减量直至停药。对于儿童良性癫痫等特定类型，随着神经系统发育成熟，部分患儿可能实现临床治愈。但存在脑结构异常、遗传性癫痫综合征或多次复发的患者，通常需要持续用药控制神经元异常放电，贸然停药可能导致癫痫持续状态等严重并发症。
建议患者严格遵循医嘱进行药物调整，即使达到停药标准也需在严密监测下逐渐减量。定期进行脑电图和影像学检查，保持良好的作息规律，避免熬夜、饮酒等诱发因素。治疗过程中如出现发作频率改变或新发症状，应及时向神经科医生反馈。