癫痫的遗传概率通常在3%-5%左右，但具体风险与癫痫类型和家族史密切相关。绝大多数癫痫患者并不会直接遗传给后代，但在特定情况下遗传风险可能升高。
癫痫主要分为特发性和症状性两类。特发性癫痫可能与遗传因素相关，这类患者存在基因突变导致神经元异常放电的倾向，其子女患病风险约为4%-8%。症状性癫痫多由脑外伤、感染、肿瘤等后天因素引起，这类患者的遗传概率通常低于1%。若家族中有多位癫痫患者或存在遗传性神经疾病史，子代患病风险可能达到10%-15%。
建议有癫痫家族史的育龄夫妇进行遗传咨询，通过基因检测评估遗传风险。孕期可通过规范服用叶酸、避免接触致畸物质等措施降低胎儿异常风险。即使存在遗传因素，约70%的癫痫患者通过规范治疗可获得良好控制。