脑外伤癫痫康复后是否会发作，通常需要根据损伤程度、治疗规范性以及是否存在脑部残留病变等因素进行综合判断，不能一概而论。多数患者在规范治疗和定期复查的情况下，复发风险较低，但部分情况仍可能再次发作。
脑外伤后癫痫的复发与脑组织损伤的严重程度密切相关。如果外伤导致广泛脑挫裂伤、颅内血肿或开放性颅骨骨折，即使经过手术修复，脑组织瘢痕仍可能成为异常放电的病灶。这类患者即使康复后遵医嘱用药，5年内的复发率仍可达20%-30%。若患者康复期间未规范服用抗癫痫药物，自行减药或停药过早，神经元异常兴奋性未被完全抑制，也可能诱发再次发作。临床数据显示，突然停药患者的复发风险比规范减药者高出3-5倍。对于存在脑软化灶、胶质增生等结构性病变的患者，特别是病灶位于颞叶或额叶等癫痫易发区域时，异常放电的病理基础持续存在，可能需长期药物控制。
建议康复患者严格遵医嘱进行2-5年的药物维持治疗，定期复查脑电图和头部MRI监测脑部变化。日常生活中需保持规律作息，避免熬夜、饮酒、过度疲劳等诱发因素。若出现异常肢体抽搐、意识障碍等先兆症状，应及时到神经内科就诊调整治疗方案。