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硝苯地平服药期间需监测什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

硝苯地平服药期间一般需要监测血压、心率、外周水肿、肝肾功能以及药物相互作用等情况,以确保用药安全和疗效。

1、血压

硝苯地平属于钙通道阻滞剂,主要作用是扩张血管、降低血压。服药期间需定期监测血压水平,观察是否达到目标血压值,同时警惕低血压的发生。若出现头晕、乏力等低血压症状,应及时就医调整剂量。

2、心率

部分患者用药后可能出现反射性心率加快,尤其是短效硝苯地平。需监测静息和活动时的心率,若持续超过100次/分或伴有心悸,需考虑联合β受体阻滞剂或更换药物。

3、外周水肿

该药可能引起下肢水肿,常见于踝部。需观察水肿范围及程度,若进展至小腿或伴有疼痛,需排除静脉血栓,并根据情况联用利尿剂或更换降压方案。

4、肝肾功能

硝苯地平经肝脏代谢,肾功能不全者需调整剂量。长期服药者应定期检测肌酐等指标,肝肾功能异常患者需谨慎使用,避免药物蓄积。

5、药物相互作用

与地尔硫䓬、红霉素等CYP3A4抑制剂联用时,可能增加硝苯地平血药浓度;与硝酸酯类药物联用可能加重低血压风险。合并用药期间需加强血压监测,必要时调整剂量。

服药期间若出现牙龈增生、面部潮红等副作用,也需及时记录并反馈给医生。建议患者遵医嘱定期复诊,避免擅自调整剂量或停药,尤其是冠心病患者突然停药可能诱发心绞痛发作。

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