小儿腺样体肥大的较佳治疗年龄需根据病情严重程度决定，通常建议在3-7岁进行干预。若症状轻微且不影响正常生活，可优先选择保守治疗；若出现严重并发症或保守治疗无效，则需考虑手术治疗。
1、症状严重程度
若患儿存在持续鼻塞、睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面部发育异常，通常建议尽早干预。此类症状可能影响儿童的生长发育和智力发展，需在医生评估后决定是否手术。
2、年龄与病情发展
3岁前腺样体处于生理性肥大阶段，若无严重症状可暂不处理。3-7岁是腺样体增生高峰期，若此时出现明显呼吸困难或反复感染，可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症，必要时进行腺样体切除术。
3、并发症情况
合并过敏性鼻炎或鼻窦炎时，需先控制原发病。对于已出现腺样体面容（上唇短厚、牙齿排列不齐）的患儿，建议在学龄前完成手术矫正，以避免颌骨发育畸形。术后可配合口腔正畸治疗改善面部发育。
腺样体肥大的治疗方案需结合患儿的生长发育情况、症状持续时间和治疗效果综合判断。建议家长定期带孩子到耳鼻喉科复查鼻咽侧位片或鼻内镜检查，动态监测腺样体体积变化。若保守治疗3-6个月无效或症状持续加重，应及时考虑手术治疗，术后需注意预防上呼吸道感染。