小腿浮肿伴随疼痛可能是生理性原因所致，也可能与深静脉血栓、下肢静脉曲张、肾脏疾病等病理性因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立或久坐可能引发小腿浮肿和疼痛。这种情况下，下肢静脉回流受阻导致组织液积聚，常伴有酸胀感。适当抬高患肢、按摩或热敷通常可缓解症状。避免长时间保持同一姿势，适当活动有助于改善血液循环。
2、深静脉血栓
血管内皮损伤、血液高凝状态等因素可能导致深静脉血栓形成。典型表现为单侧小腿突发肿胀疼痛，皮肤温度升高，行走时症状加重。确诊需进行超声检查或D-二聚体检测。治疗需遵医嘱使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊、低分子肝素钙注射液等抗凝药物，严重者需溶栓治疗。
3、肾脏疾病
慢性肾炎、肾病综合征等疾病可能导致蛋白尿和低蛋白血症，引发双下肢对称性水肿。伴随症状可能包括尿量减少、泡沫尿和血压升高。治疗需根据具体病因使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂，同时配合原发病治疗。
若浮肿持续超过24小时或伴有皮肤发红发热、呼吸困难等症状，应及时到血管外科或肾内科就诊。日常应避免久站久坐，适当穿戴医用弹力袜，控制钠盐摄入量。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。