抑郁症患者服用药物后出现兴奋感是否正常，需结合具体情况判断。通常在用药初期可能出现短暂情绪波动，但若症状持续或加重，可能与药物副作用或潜在双相情感障碍有关，需及时就医评估。
部分抗抑郁药物在起效初期可能引起短暂的情绪波动，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物如氟西汀、舍曲林等，可能在2-4周内逐渐起效的过程中出现睡眠改善、精力恢复等现象，这属于药物逐渐调节神经递质的正常过程。其次，某些药物如安非他酮或文拉法辛等，可能因作用于去甲肾上腺素或多巴胺系统，导致患者出现心悸、坐立不安等类似兴奋的副作用，通常医生会根据反应调整剂量。此外，若患者本身存在未被识别的双相情感障碍倾向，抗抑郁药物可能诱发躁狂发作，表现为持续亢奋、睡眠需求减少等症状，此时需重新评估诊断。
建议患者在用药期间记录情绪变化及出现时间，若兴奋感持续超过2周或伴随冲动行为、幻觉等症状，应立即复诊。切勿自行增减药量或停药，药物调整需在医生指导下进行。同时保持规律作息、适度运动有助于稳定情绪。治疗过程中与医生保持充分沟通，有助于及时优化治疗方案。