长期失眠可能导致白天异常兴奋，通常与神经调节紊乱、激素分泌异常以及心理因素等有关。这些因素相互作用，可能打破正常的睡眠-觉醒平衡。
1、神经调节紊乱
长期失眠会引发交感神经持续处于兴奋状态，导致肾上腺素分泌增加，从而出现心跳加快、注意力亢进等表现。同时，睡眠剥夺可能影响γ-氨基丁酸等抑制性神经递质的合成，使大脑皮层过度活跃，出现异常精神振奋。
2、激素分泌异常
持续睡眠不足会扰乱皮质醇的昼夜分泌节律，这种压力激素在白天异常升高可能导致警觉性增强。褪黑素分泌减少会破坏昼夜节律调节，部分人群可能出现生物钟紊乱后的代偿性兴奋状态，表现为夜间难以入眠而白天异常清醒。
3、心理因素
长期睡眠问题容易引发焦虑情绪，这种心理压力会使大脑处于过度警觉状态。部分患者可能形成过度补偿心理，通过主动维持兴奋状态来对抗困倦感，反而加重昼夜节律紊乱。
若长期存在失眠伴异常兴奋表现，建议记录睡眠日志并调整作息规律。白天适度运动、午间避免长时间卧床有助于重建睡眠节律。必要时可前往睡眠专科就诊，通过多导睡眠监测评估具体原因，遵医嘱进行认知行为治疗或药物干预，不宜自行服用安眠类药物。