同房姿势不当确实可能导致身体受伤，但具体风险与姿势选择、动作幅度及双方配合度有关。多数情况下，正确、适度的性生活不会引起严重损伤，但若存在动作过猛或体位不当，可能增加局部组织受损的风险。
同房过程中，若动作过于剧烈或体位突然变化，容易造成肌肉拉伤、软组织挫伤等情况。例如女性可能出现阴道黏膜擦伤或撕裂，男性可能发生包皮系带损伤。此外，某些高难度体位可能对关节和韧带造成异常压力，特别是腰部、颈部等受力较大的部位。在极端情况下，如黄体期女性受到强烈撞击，存在卵巢黄体破裂的风险，可能引发腹腔内出血等急症。
为预防损伤，建议双方充分沟通并选择舒适体位，避免强行尝试超出身体柔韧性的姿势。使用水基润滑剂可减少摩擦损伤，特殊生理期应避免剧烈性生活。若事后出现持续腹痛、异常出血或活动受限等情况，应及时到正规医院急诊科或妇科就诊检查。