胸部按压痛可能是由肌肉损伤、肋软骨炎、胸膜炎、肋骨骨折或其他疾病等原因引起的。若症状持续或加重，建议及时就医检查，明确具体病因。
1、肌肉损伤
胸部肌肉在剧烈运动、过度拉伸或频繁咳嗽时可能出现拉伤或劳损，导致按压时疼痛。这种情况通常伴有局部压痛，活动时疼痛可能加剧。一般可通过休息、热敷缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
2、肋软骨炎
肋软骨部位发生无菌性炎症时，按压胸骨两侧会出现明显疼痛，可能伴随局部肿胀。此病常与病毒感染或长期姿势不良有关，急性期需减少胸廓活动，可在医生指导下使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物控制炎症。
3、胸膜炎
胸膜受细菌、病毒等病原体感染或发生自身免疫性炎症时，深呼吸或按压胸部可诱发疼痛，常伴有发热、咳嗽等症状。治疗需根据病因选择抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等，或抗结核药物进行对因治疗。
4、肋骨骨折
胸部遭受撞击或挤压伤后，可能出现肋骨骨裂或骨折，按压时疼痛剧烈且定位明确，常伴随皮下瘀血、呼吸受限等症状。需通过胸部CT确诊，轻者使用胸带固定，重者需手术复位，可配合使用氨酚曲马多片、酮洛芬凝胶等镇痛药物。
5、其他疾病
乳腺增生患者月经前可能出现乳房压痛，心绞痛发作时胸骨后压榨样疼痛可能放射至左侧胸部，肺炎患者伴随咳嗽时也可能出现胸壁压痛。建议进行乳腺超声检查、心电图、胸部X线等检查加以鉴别。
日常应注意避免胸部外伤，运动前做好热身。若按压痛持续超过一周，或伴随呼吸困难、心悸、异常分泌物等症状，需立即就诊心血管科、胸外科或乳腺科等相关科室，完善触诊、影像学等检查后规范治疗。自行使用止痛药可能掩盖病情，需严格遵循医嘱用药。