前胸正中位置疼痛可能与多种病变相关,可能是局部骨骼肌肉问题,也可能是心血管或消化系统疾病的表现。常见原因包括心绞痛、反流性食管炎、肋软骨炎等,若伴有严重症状应及时就诊。
1、心绞痛
冠状动脉供血不足时,心肌缺血可引发胸骨后压榨性疼痛,常因劳累或情绪激动诱发,伴随胸闷、冷汗。患者需舌下含服硝酸甘油片,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等改善血液循环。
2、反流性食管炎
胃酸反流刺激食管黏膜会引起胸骨后烧灼样疼痛,平卧或进食后加重,可能伴随反酸、吞咽不适。治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸,配合多潘立酮片促进胃排空。
3、肋软骨炎
第2-4肋软骨的无菌性炎症会导致前胸持续性钝痛,按压胸肋关节时疼痛加重,皮肤无红肿。通常使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,辅以热敷理疗缓解症状。
出现前胸疼痛时需优先排除心血管急症。若疼痛呈放射性、持续超过15分钟或伴有呼吸困难、晕厥,应立即急诊处理。日常应避免过度弯腰、饱餐后立即平卧等诱发因素,定期监测血压、血脂指标,慢性疼痛者需通过心电图、胃镜等检查明确病因。