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胸骨部位持续钝痛需要排查哪些病

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸骨部位持续钝痛可能与肋软骨炎、反流性食管炎、心绞痛、胸骨骨折、胸膜炎等疾病有关,建议及时就医明确病因。

1、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处发生炎症时,可能出现局部肿胀和钝痛,咳嗽或按压时疼痛加重。一般可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,并配合热敷等物理治疗。

2、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管时,可能引发胸骨后烧灼样疼痛,常伴有反酸、嗳气。治疗可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物,日常需避免饱餐和辛辣饮食。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足可能导致胸骨后压榨性疼痛,疼痛可放射至左肩或下颌。发作时可舌下含服硝酸甘油片,日常需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物,并监测血压、血脂。

4、胸骨骨折

外伤引起的胸骨骨折会导致局部持续性钝痛,呼吸或活动时加剧。需通过胸带固定制动,疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片、对乙酰氨基酚片等镇痛药物,严重者需手术复位。

5、胸膜炎

胸膜炎症可能引发胸骨旁牵扯性疼痛,深呼吸时明显,常伴有咳嗽、发热。治疗需根据病因选择抗生素如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片,或抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊等。

若出现胸骨疼痛持续不缓解,尤其伴随胸闷、呼吸困难、冷汗等症状时,需立即就医完善心电图、胃镜、胸部CT等检查。日常需避免过度劳累,戒烟限酒,遵医嘱规范用药治疗原发病。

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