胸骨后放射性疼痛可能与多种疾病有关，常见原因包括心绞痛、胃食管反流病以及主动脉夹层等。这类疼痛常伴随其他症状，需结合具体病因进行判断。
1、心绞痛
心绞痛是心肌缺血的典型表现，疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、背部或下颌。患者常在体力活动或情绪激动后发作，持续时间约数分钟。治疗时可遵医嘱使用硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物缓解症状，同时需控制血压、血脂等危险因素。
2、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管黏膜时，可能引发胸骨后烧灼样疼痛，并向颈部或背部放射。患者常伴有反酸、嗳气等症状。通常可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌并促进胃肠动力，日常需避免高脂饮食及睡前进食。
3、主动脉夹层
主动脉夹层引起的疼痛呈突发撕裂样，从胸骨后向腰背部放射，可能伴随血压异常或意识障碍。此类情况需立即就医，急诊治疗常使用硝普钠注射液、盐酸美托洛尔注射液缓解病情，必要时需进行血管介入或外科手术修复血管。
若出现胸骨后放射性疼痛，尤其是突发剧烈疼痛或伴随呼吸困难、大汗等症状时，应立即就医排查心血管急症。日常应避免吸烟、酗酒等危险因素，定期进行健康体检，早期发现基础疾病并及时干预。