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眩晕症需要做哪些检查项目?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

眩晕症需要做的检查项目通常包括体格检查、前庭功能检查、听力测试、影像学检查以及血液检查等,具体需根据病因遵医嘱选择。

1、体格检查

医生会先进行详细的体格检查,包括观察眼球震颤情况、检查平衡功能、测试站立和步态等。例如闭目直立试验可评估平衡能力,甩头试验可初步判断前庭功能是否异常。这类检查能帮助医生初步区分中枢性眩晕或周围性眩晕。

2、前庭功能检查

通过眼震电图、视频头脉冲试验、冷热试验等方法评估前庭系统功能。冷热试验会向耳道注入不同温度的水或空气,通过观察眼球震颤反应判断半规管功能。旋转椅试验则可定量分析前庭-眼反射的对称性,这类检查对梅尼埃病、前庭神经炎等疾病的诊断有重要意义。

3、听力测试

纯音测听、声导抗测试等可评估听力损失程度及类型。突发性耳聋伴眩晕的患者常需此项检查,耳蜗电图还能鉴别耳蜗与蜗后病变,帮助定位听力损伤部位。

4、影像学检查

颅脑CT或MRI可排除脑梗死、脑肿瘤、听神经瘤等中枢病变。内耳磁共振水成像能清晰显示内淋巴积水情况,对梅尼埃病的诊断有较高价值,血管成像则可评估椎基底动脉供血状态。

5、血液检查

包括血常规检查、血糖、电解质、甲状腺功能等检测,有助于发现贫血、低血糖、电解质紊乱或甲状腺疾病等全身性病因。若怀疑免疫或感染因素,还需进行特异性抗体或病原体检测。

出现眩晕症状应及时到神经内科或耳鼻喉科就诊,医生会根据伴随症状(如耳鸣、头痛、肢体无力等)选择针对性检查。避免自行服用止晕药物掩盖症状,完善检查才能明确病因并制定个体化治疗方案。

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