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眩晕症有哪些有效治疗方法?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

眩晕症的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手法复位、手术治疗以及前庭康复训练等,需根据具体病因选择。患者应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、一般治疗

急性发作期需立即静卧休息,避免头部活动及声光刺激。若伴随恶心呕吐,可采取侧卧位防止误吸,同时通过调整呼吸节奏、保持环境安静等方式缓解症状。日常需注意避免突然改变体位,防止跌倒。

2、药物治疗

对于梅尼埃病或前庭神经炎引起的眩晕,可遵医嘱使用地西泮片、盐酸苯海拉明片等前庭抑制剂缓解急性症状;盐酸氟桂利嗪胶囊等钙通道阻滞剂可改善内耳循环。若合并严重呕吐,可联用甲氧氯普胺片止吐。

3、手法复位

良性阵发性位置性眩晕首选Epley耳石复位法,通过特定头位变换使半规管内的耳石微粒回归椭圆囊。操作需由专业医生进行,通常1-2次治疗即可显著改善体位性眩晕。

4、手术治疗

顽固性梅尼埃病经药物治疗无效时,可考虑内淋巴囊减压术或前庭神经切断术。听神经瘤等占位性病变引起的眩晕,需通过显微外科手术切除病灶。

5、前庭康复训练

针对慢性前庭功能障碍患者,通过视觉-前庭交互训练、平衡协调训练等个性化方案,促进中枢神经代偿机制建立。常用方法包括Brandt-Daroff习服训练、重心转移练习等,需持续4-6周。

眩晕症患者应避免驾驶、高空作业等危险活动,发作期间建议有人陪护。日常生活中需控制盐分摄入,限制咖啡因和酒精。若反复出现旋转性眩晕、听力下降或步态不稳,应及时到耳鼻喉科或神经内科进行前庭功能检查、听力测试及头颅影像学检查,明确病因后对因治疗。

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