荨麻疹患者是否需要打一针治疗，通常需要根据症状严重程度和类型决定。一般情况下，急性发作伴全身症状、常规治疗无效、反复发作伴严重瘙痒、合并血管性水肿或有过敏性休克倾向等类型可能需要注射治疗。
1、急性发作伴全身症状
如果荨麻疹急性发作时出现大面积风团、皮肤肿胀，并伴有发热、恶心、胸闷等全身反应，可能需肌注地塞米松磷酸钠注射液、复方倍他米松注射液等糖皮质激素，帮助快速控制炎症反应。
2、常规治疗无效
对于口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等二代抗组胺药后仍持续瘙痒或风团不退的患者，可能需注射苯海拉明注射液或注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，通过更强效的抗炎作用缓解症状。
3、反复发作伴严重瘙痒
慢性荨麻疹患者若出现持续性剧烈瘙痒影响睡眠和生活质量，经口服药物控制不佳时，可考虑肌注得宝松（复方倍他米松）等长效糖皮质激素，但需严格限制使用频次。
4、合并血管性水肿
当荨麻疹累及眼睑、口唇等疏松部位引发血管性水肿，出现明显肿胀影响视物或呼吸时，通常需要立即肌注地塞米松联合肾上腺素注射液，防止喉头水肿等严重并发症。
5、过敏性休克倾向
若出现血压下降、呼吸困难、意识模糊等过敏性休克前兆，需立即皮下注射肾上腺素注射液抢救，同时配合静脉输注氢化可的松注射液等药物进行抗休克治疗。
需要强调的是，注射治疗属于短期控制病情的应急手段，具体用药需由医生根据患者年龄、基础疾病等情况综合判断。患者不可自行要求注射治疗，长期反复使用糖皮质激素可能引发骨质疏松、血糖升高等不良反应。慢性荨麻疹患者应坚持规范化的抗组胺治疗，同时注意寻找和避免过敏原。