盐酸曲马多长期使用可能会形成依赖，但具体风险与用药剂量、疗程及个人体质相关。该药物属于中枢性镇痛药，需严格遵医嘱使用。
1、可能形成依赖
盐酸曲马多具有阿片类药物的部分特性，长期大剂量使用可能作用于中枢神经系统的μ受体，导致身体逐渐适应药物存在。若突然停药，可能出现焦虑、失眠、震颤等戒断反应，提示存在生理依赖风险。此外，部分患者为追求镇痛效果或精神效应而自行增加剂量，可能增加心理依赖的可能性。
2、短期规范用药风险低
在医生指导下短期使用（通常不超过2-4周），严格按照处方剂量服用时，依赖风险相对较低。临床常用于术后疼痛、癌痛等急性疼痛管理，此时药物带来的获益通常大于潜在风险。治疗期间医生会定期评估疼痛程度和用药必要性，及时调整治疗方案。
3、个体差异因素
遗传代谢差异、既往药物滥用史、合并精神疾病等因素可能影响依赖风险。CYP2D6酶活性较高者药物转化率快，可能更易出现渴求药物的心理倾向。因此用药前需详细告知医生个人病史，用药期间出现异常情绪变化或用药冲动应及时就医。
建议避免自行调整剂量或延长疗程，定期复诊评估用药必要性。若需长期镇痛治疗，医生可能会采用多模式镇痛方案，结合非药物疗法减少对单一药物的依赖。停药时应遵循逐步减量原则，以降低戒断反应发生概率。