术前检查项目的要求通常包括体格检查、实验室检查、影像学检查以及专科检查等,具体需根据手术类型及患者身体状况制定,并需严格遵循医嘱。
1、体格检查
医生会测量患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,评估心肺功能及全身状态。对于存在心肺疾病的患者,需重点进行心脏听诊和肺部听诊,必要时增加心电图。此外,还需检查手术部位皮肤是否完整,排除感染或破损情况。
2、实验室检查
常规包括血常规检查、凝血功能、肝肾功能、血糖、传染病筛查等。血常规检查可评估有无贫血或感染;凝血功能异常者需警惕术中出血风险;肝肾功能异常可能影响麻醉药物代谢。需注意部分项目要求空腹8小时以上,如血糖、血脂等,避免饮食干扰结果。
3、影像学检查
根据手术部位选择X线、超声检查、CT或磁共振等检查。例如骨科手术需拍摄患处X线片,腹部手术需进行超声评估脏器状态。检查前需去除金属物品,佩戴心脏起搏器或体内有金属植入物者需提前告知医生,避免磁共振成像风险。
4、专科检查
针对特定手术需增加专项评估,如胃肠手术前需进行胃肠镜或消化道造影,血管手术需进行血管超声检查或造影。部分检查需提前准备,如肠镜需清洁肠道,增强CT需注射造影剂,存在过敏史者需提前进行皮试。
患者需如实提供病史、用药史及过敏史,配合医生完成禁食、禁水等术前准备。检查结果异常者可能需调整手术方案或推迟手术,以确保安全性。术前应避免擅自服用抗凝药物或保健品,防止术中出血风险增加。