蜘蛛痣是否能自行消退通常需要根据病因进行判断。如果与生理性因素有关，可能会自行消退；但若是病理因素导致，则可能无法自行消退。
蜘蛛痣的形成与体内雌激素水平升高有关。对于妊娠期或青春期的女性，由于体内雌激素水平短暂升高，可能会在面部、颈部等部位出现蜘蛛痣。随着激素水平恢复正常，如分娩后或青春期结束，蜘蛛痣可能会逐渐变淡甚至消失。这种情况下属于生理性改变，一般无需特殊治疗。
但若蜘蛛痣与肝脏疾病相关，如肝硬化、肝炎等，则无法自行消退。肝脏功能受损会导致雌激素灭活减少，使血液中雌激素水平持续升高，从而引发蜘蛛痣。这种情况下需针对原发病进行治疗，如遵医嘱使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物控制病情进展。
建议患者及时就医检查肝功能、肝脏超声等项目，明确蜘蛛痣的病因。若为病理性因素，应积极配合医生进行规范治疗，并定期复查以监测病情变化。日常生活中需避免饮酒、接触肝毒性物质，保持规律作息。