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耳石症引起的眩晕该用哪些药物?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症引起的眩晕治疗以耳石复位为主,药物可作为辅助缓解症状。常用药物包括前庭抑制剂、抗组胺药、苯二氮䓬类药物以及维生素D补充剂,需在医生指导下使用。

1、耳石复位治疗

这是耳石症的首选治疗方法,通过手法或仪器引导耳石回到正常位置,从而消除眩晕症状。该方法无需药物,但需由专业医生操作,例如采用Epley手法或Semont手法。

2、前庭抑制剂

地芬尼多片是常用的前庭神经抑制剂,可缓解眩晕和恶心症状。该药物通过调节前庭神经信号传递减轻不适感,但不宜长期使用,以免影响前庭功能恢复。

3、抗组胺药物

异丙嗪片等抗组胺药可通过抑制组胺受体减轻前庭系统兴奋性,从而缓解眩晕及伴随的呕吐症状。但此类药物可能引起嗜睡,用药期间需避免驾驶或高空作业。

4、苯二氮䓬类药物

地西泮片等药物可短期用于焦虑情绪明显的患者,通过增强γ-氨基丁酸神经传递降低前庭神经核兴奋性。需注意此类药物具有成瘾性,通常不超过3天疗程。

5、维生素D补充

对于存在维生素D缺乏的耳石症患者,碳酸钙D3片等补充剂可能减少复发风险。研究显示维生素D水平与耳石代谢相关,但需先检测血清浓度再决定是否补充。

耳石复位是根治该病的核心手段,药物治疗仅用于急性期症状控制。若频繁发作或复位后仍持续眩晕,建议尽早就诊耳鼻喉科完善前庭功能检查。避免自行服用止晕药物掩盖病情,用药期间需遵医嘱调整剂量及疗程。

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