中耳炎可能会导致平衡障碍，但具体是否发生与炎症范围及严重程度有关。中耳通过咽鼓管与内耳相连，当炎症波及内耳前庭系统时，可能影响平衡功能。
急性中耳炎发作期，中耳积液可能改变鼓室压力，通过圆窗膜影响内耳淋巴液循环。部分患者会出现短暂性站立不稳、步态摇晃等平衡障碍，尤其在头部快速转动时明显，可能伴随耳闷胀感和低频耳鸣。这种情况通常在炎症控制后2-3周逐渐消失。化脓性中耳炎可能引发迷路炎，导致剧烈旋转性眩晕、恶心呕吐等前庭症状，患者常出现强迫体位不敢睁眼，持续时间可达数小时。慢性中耳炎合并胆脂瘤时，若侵蚀半规管形成瘘管，可能引起位置性平衡失调，表现为特定头位改变时突发眩晕。
当出现平衡障碍伴耳部症状时，建议进行纯音测听、声导抗测试及前庭功能检查。CT扫描可明确有无骨质破坏，急性期需使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。眩晕发作时可短期使用异丙嗪缓解症状，但需注意这类药物可能加重嗜睡等副作用。慢性病变合并结构损伤者，需考虑鼓室成形术或乳突根治术治疗。治疗期间应避免高空作业、驾驶等需要高度平衡能力的活动。