肿瘤靶向治疗通常适用于存在特定基因突变或蛋白表达、晚期转移性肿瘤、复发或难治性病例以及需要联合治疗的人群。具体是否适合需由医生根据病情评估后决定。
1、存在特定基因突变或蛋白表达
靶向治疗主要针对肿瘤细胞中特定的分子靶点。例如,EGFR基因突变阳性的肺癌患者可使用EGFR抑制剂,HER2阳性乳腺癌患者可使用抗HER2靶向药物。此类人群需通过基因检测明确突变状态,以匹配对应的靶向药物。
2、晚期或转移性肿瘤
对于已发生远处转移、无法通过手术根治的晚期肿瘤患者,靶向药物可通过抑制肿瘤生长信号通路控制病情。例如,晚期结直肠癌患者若存在KRAS野生型基因,可能对抗EGFR单抗类药物敏感,从而延缓疾病进展。
3、复发或难治性病例
传统放化疗后复发或治疗效果不佳的患者,靶向治疗可作为替代方案。如伊马替尼用于治疗复发/难治性慢性粒细胞白血病,可通过阻断BCR-ABL融合蛋白激酶活性发挥作用。
4、联合治疗需求
部分情况下需与化疗、免疫治疗等联合应用以提高疗效。例如,抗血管生成靶向药贝伐珠单抗常与化疗联用,通过抑制肿瘤血管生成增强化疗药物输送效率,适用于晚期非小细胞肺癌等恶性肿瘤。
患者需在肿瘤专科医生指导下,通过组织活检、基因检测等明确分子分型。治疗期间需定期监测疗效及不良反应,如出现严重副作用需及时调整治疗方案。切忌自行购买或更改用药方案,以免影响治疗效果。