注射用环磷酰胺的禁忌症主要包括对药物成分过敏、严重骨髓抑制、妊娠及哺乳期女性以及存在严重感染或免疫功能低下等情况。以下为具体分析：
1、对药物成分过敏
若患者既往使用环磷酰胺后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，需禁用该药物，否则可能引发过敏性休克等严重不良反应。
2、严重骨髓抑制
该药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板显著减少。若患者已有重度骨髓抑制表现，如白细胞计数低于3.5×10^9/L，继续用药可能加重感染或出血风险。
3、妊娠及哺乳期女性
环磷酰胺具有明确的生殖毒性，可能通过胎盘屏障导致胎儿畸形，或通过乳汁分泌影响婴儿发育。孕妇及哺乳期女性应严格禁用。
4、严重感染或免疫功能低下
该药物会进一步抑制免疫系统功能，若患者存在活动性肺结核、败血症等严重感染，或艾滋病等免疫缺陷疾病，用药可能导致感染扩散或病情恶化。
使用注射用环磷酰胺期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标。若出现发热、异常出血或尿量减少等症状，应立即停药并联系医生调整治疗方案。具体用药需严格遵循医嘱，不得自行更改剂量或疗程。