子宫内膜异位症的确诊通常需要结合病史、体格检查、影像学检查及腹腔镜检查等综合判断。具体诊断方法需由专业医生根据个体情况选择。
1、病史和体格检查
医生会详细询问患者月经周期、痛经程度、性生活疼痛等病史,并进行妇科检查。部分患者可能触及盆腔触痛结节或卵巢囊肿,但阴性结果不能完全排除疾病。
2、影像学检查
经阴道超声是首选的无创检查方法,可识别卵巢子宫内膜异位囊肿及深部异位病灶。对于复杂病例,可能需进行磁共振成像检查,其软组织分辨率更高,有助于评估病灶范围。
3、腹腔镜检查
作为诊断金标准,可在直视下观察盆腔内异症病灶的典型表现,如蓝色结节、火焰状出血灶等,同时可进行病灶活检。但属于有创操作,需严格掌握适应症。
存在痛经进行性加重、不孕等症状者,建议及时至妇科就诊。医生会根据临床表现初步判断,结合超声等检查结果,必要时通过腹腔镜明确诊断。确诊后需遵医嘱规范治疗,定期复查监测病情变化。